要命！男子KTV飆歌，結(jié)果腦“炸”了

和朋友相聚KTV唱歌

本是件開心的事

40歲的肖先生

卻“樂極生悲”

“炫”歌技時(shí)

突然感覺

“頭痛到要裂開”

隨即神志不清

再醒來

人已經(jīng)進(jìn)了醫(yī)院

……

 “他唱著歌呢，突然昏倒，人一抽一抽的，還口吐白沫，喊也喊不應(yīng)，把我們都嚇壞了?！毙は壬笥鸦貞洠麄円贿吘o急聯(lián)系120，一邊堅(jiān)持呼喊患者。

“剛送到急診科，患者又嘔吐了一回，考慮是腦動(dòng)脈瘤破裂出血后顱內(nèi)壓過高的關(guān)系。”接診的神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳思強(qiáng)解釋，結(jié)合CTA檢查，患者為“大腦中動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血”，性命攸關(guān)。

情況危急，急救團(tuán)隊(duì)先予以甘露醇、激素降顱壓以及氣管插管等搶救治療手段。待顱內(nèi)壓穩(wěn)定后，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在全麻下行“右側(cè)眶外側(cè)入路開顱腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、骨瓣復(fù)位術(shù)”。

手術(shù)順利完成，術(shù)后次日，患者神志轉(zhuǎn)清，拔除氣管插管，從ICU轉(zhuǎn)回神經(jīng)外科。因?yàn)橹委熂皶r(shí)，肖先生目前恢復(fù)良好，對(duì)答流暢、四肢活動(dòng)自如。

劇烈頭痛、惡心嘔吐、神志不清！

腦動(dòng)脈瘤破裂出血為何“要命”？

動(dòng)脈瘤不是“瘤”

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并非腫瘤，而是因?yàn)楦哐獕旱纫蛩卦斐傻娘B內(nèi)血管壁局部薄弱，從而向外擴(kuò)大膨脹，形成的“氣球樣”凸起。

動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂出血，出血速度快，容易引起腦疝，危及生命，常被形容為大腦中的“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)危及性命。

動(dòng)脈瘤破裂也是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，在腦血管意外中，僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三。

動(dòng)脈瘤破裂的“信號(hào)”

動(dòng)脈瘤在破裂之前，大部分的患者是無癥狀的。少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)反復(fù)輕微頭痛，眼瞼下垂等癥狀，但都不典型。

動(dòng)脈瘤在破裂之后，主要表現(xiàn)為劇烈的撕裂樣、爆炸樣頭痛。同時(shí)伴有惡心嘔吐、眩暈失語(yǔ)、意識(shí)障礙等癥狀。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，突發(fā)劇烈頭痛，一定要及時(shí)就醫(yī)。送醫(yī)途中，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸、保持呼吸道通暢。

動(dòng)脈瘤破裂的誘因

在我國(guó)，35～75歲人群中未破裂腦動(dòng)脈瘤發(fā)病率約為7%，40～60歲人比較常見，尤其是女性，主要和先天因素如血管壁發(fā)育不良，后天疾病損害如高血壓等有關(guān)。

因此，醫(yī)生建議，40歲以上，就應(yīng)該每?jī)赡曜鲆淮晤^部血管檢查。

除了動(dòng)脈瘤自身大小等特征外，高血壓、吸煙、過度飲酒、長(zhǎng)期熬夜、用力排便、咳嗽、劇烈活動(dòng)、情緒波動(dòng)等都可能是動(dòng)脈瘤破裂的誘因。

另外，研究發(fā)現(xiàn)1/3的動(dòng)脈瘤在睡眠中破裂出血，1/3無誘因破裂出血。

發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，怎么辦？

對(duì)于已經(jīng)破裂或引起癥狀的動(dòng)脈瘤需要開展手術(shù)治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況不同，選擇開顱手術(shù)或血管內(nèi)介入手術(shù)，對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉或栓塞。

對(duì)于未破裂、未引起任何癥狀的動(dòng)脈瘤，要定期檢查動(dòng)脈瘤大小、監(jiān)測(cè)控制血壓、血脂等基本情況，從合理生活習(xí)慣、健康飲食、規(guī)律服藥、嚴(yán)格戒煙戒酒等方面做好預(yù)防。