我院開(kāi)展實(shí)習(xí)生病史采集與病歷書寫大賽

為鼓勵(lì)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師提升病歷書寫質(zhì)量與內(nèi)涵，檢驗(yàn)臨床教學(xué)成果，日前，我院科教處組織開(kāi)展臨床/影像實(shí)習(xí)生病歷書寫大賽，進(jìn)一步規(guī)范臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師診療行為，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)。來(lái)自溫州醫(yī)科大學(xué)仁濟(jì)學(xué)院的23名臨床/影像實(shí)習(xí)生參加此次比賽。

在賽前動(dòng)員會(huì)上，我院科教處處長(zhǎng)林愛(ài)芳強(qiáng)調(diào)了病歷書寫的重要性，并講解比賽規(guī)則與注意事項(xiàng)。

此次病歷書寫大賽共分為病史采集、病歷書寫兩個(gè)環(huán)節(jié)。比賽中，實(shí)習(xí)生們首先要在限時(shí)30分鐘內(nèi)，到相應(yīng)病房開(kāi)展獨(dú)立問(wèn)診與體格檢查，并結(jié)合輔助檢查結(jié)果給出最終診斷。隨后，同學(xué)們要在限時(shí)1小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫。

賽后，醫(yī)院質(zhì)管處參照《浙江省住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》，逐份審閱、評(píng)判出獲獎(jiǎng)選手。其中，丁嘉瑜、林君涵獲一等獎(jiǎng)，沈?yàn)t云、林瓊杰、俞巧昱、錢澄獲二等獎(jiǎng)，沈月、陳昱憬、蔣偉帆、姚軼軒、陳佳、金天樂(lè)獲三等獎(jiǎng)。

此次競(jìng)賽不僅為臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師提供了展示醫(yī)療水平的平臺(tái)，也加深了大家對(duì)病歷書寫的重視程度，營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)交流氛圍。對(duì)于在大賽中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，科教處將進(jìn)一步開(kāi)展病歷書寫培訓(xùn)，夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)，為培養(yǎng)更優(yōu)秀、更專業(yè)的醫(yī)師提供堅(jiān)實(shí)保障。