實(shí)習(xí)生看診，全?？茖＜易?？玉環(huán)這家醫(yī)院又出新招

說到實(shí)習(xí)醫(yī)師出門診

想起的是不是

同學(xué)們坐在帶教老師邊上

邊聽邊記筆記的樣子

現(xiàn)在，有了另一種可能

為提高實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐能力

我院創(chuàng)新教學(xué)新模式，依托健共體平臺(tái)

開設(shè)全?？坡?lián)合教學(xué)門診

由實(shí)習(xí)醫(yī)師主導(dǎo)問診

專家與帶教老師把關(guān)

醫(yī)院帶教水平進(jìn)一步提升

實(shí)習(xí)醫(yī)師看診 專家“陪練”

“您哪里不舒服?”“以前有定期復(fù)查肝功能嗎?”，1月30日上午8時(shí)30分許，52歲的老林(化名)肝癌術(shù)后5年，因乏力、睡眠差來玉環(huán)市人民醫(yī)院就診。

當(dāng)他走進(jìn)診室，此刻坐在他對(duì)面親切問診的是實(shí)習(xí)醫(yī)師李泓瑾，看起來比他女兒還小。

“這么年輕能看病嗎?”雖然事前已經(jīng)知道是教學(xué)門診，也簽了知情同意書，老林內(nèi)心不免嘀咕。但看看一旁的專家，他不安的心就定了，積極配合實(shí)習(xí)醫(yī)師問診。

“用藥可能要調(diào)整。”經(jīng)過仔細(xì)問診以及查體、查看影像、檢驗(yàn)報(bào)告，患者老林眼里的年輕醫(yī)生給他下了治療建議。

協(xié)助問診的帶教專家一邊翻看著老張帶來的各種檢查報(bào)告，一邊觀察著現(xiàn)場情況，與實(shí)習(xí)醫(yī)師共同為患者調(diào)整了診療方案。接著全科醫(yī)生有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)。

“這是我看過時(shí)間最長的門診，醫(yī)生和專家問得很細(xì)致，整整40多分鐘。”經(jīng)歷了?？漆t(yī)生和全科醫(yī)生輪番接診、健康指導(dǎo)，老林表示，“我看明白了：這是上課，老師給學(xué)生上課，也是醫(yī)生給病人上課?！?/span>

全專科整合 教學(xué)相長

“病史詢問得不錯(cuò)，但有點(diǎn)教科書式了?！痹诨颊呃狭肿叱鲩T診后，帶教老師肯定了李泓瑾的“門診”，也提醒她看病不是背書考試，應(yīng)該有針對(duì)性地進(jìn)行問診，并且除了疾病本身，更要看到、關(guān)注到引起疾病的根本。

第一次“獨(dú)自”看診的溫州醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)師李泓瑾同學(xué)，對(duì)于此次出診收獲頗豐：“長期在病房實(shí)習(xí)，對(duì)于門診我們是相對(duì)陌生的。與病房問大病歷不同的是，門診更考驗(yàn)臨場反應(yīng)能力，在短時(shí)間內(nèi)形成初步的診療思路，要求醫(yī)生有開闊的臨床思維。除此之外，門診更考驗(yàn)我們的溝通能力，對(duì)病人的答疑和關(guān)懷似乎更重要?？偟膩碚f，門診更考驗(yàn)醫(yī)生的應(yīng)變能力、臨床技能和綜合素養(yǎng)?！?/span>

“教學(xué)門診的開設(shè)，讓實(shí)習(xí)醫(yī)師從跟崗學(xué)習(xí)變成主導(dǎo)問診，有利于培養(yǎng)他們的臨床思維能力，提高臨床實(shí)踐能力，提高醫(yī)患溝通能力、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神，引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師主動(dòng)思考，提高實(shí)踐能力，從而更好地為患者服務(wù)?！笨平炭瓶崎L林愛芳介紹，通過臨床實(shí)踐教學(xué)的方式，實(shí)習(xí)生們改被動(dòng)為主動(dòng)，在實(shí)戰(zhàn)中發(fā)現(xiàn)問題、分析解決問題，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，鍛煉崗位勝任力，為其未來擇業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

為強(qiáng)化全科實(shí)習(xí)醫(yī)師全-專結(jié)合的整合型思維，樹立全專協(xié)同實(shí)施全程健康管理理念，我院創(chuàng)新教學(xué)模式，依托健共體平臺(tái)推出的全?？坡?lián)合教學(xué)門診。

它是一種全新的教學(xué)模式，是以實(shí)習(xí)醫(yī)師為主導(dǎo)問診，高年資全科醫(yī)師和?？漆t(yī)師共同督導(dǎo)、指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師完成病史詢問、體格檢查、診斷和治療的醫(yī)療活動(dòng)。

此次特邀李蘭娟院士合作項(xiàng)目核心團(tuán)隊(duì)成員、浙大一院專家阮冰教授來院開展教學(xué)指導(dǎo)。

近年來，我院引進(jìn)李蘭娟、寧光、江桂斌院士合作項(xiàng)目，開展健共體背景下的重大傳染病綜合防控體系、代謝性疾病全程健康管理體系、環(huán)境污染與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等研究，打造復(fù)合型臨床人才培養(yǎng)模式，助推醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展，不斷提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)引領(lǐng)水平。

同時(shí)，我院是溫州醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，醫(yī)院充分借助溫州醫(yī)科大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，創(chuàng)新基層全科醫(yī)師培養(yǎng)模式研究，規(guī)范教學(xué)管理，提高帶教水平，促進(jìn)教學(xué)相長。2022年，我院臨床實(shí)習(xí)生參加第十四屆溫州醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生醫(yī)學(xué)技術(shù)技能大賽斬獲銀獎(jiǎng)佳績。