厲害了！|保肛術(shù)，超低位直腸癌不用終身掛“袋袋”

老人因大便性狀改變被診斷為直腸癌，病變處離肛門只有 4 公分，在幾乎不可能保肛情況下，我院胃腸外科團隊克服困難，為患者實施了腫瘤切除保肛手術(shù)，大大提高了病人的生活質(zhì)量。

70歲的老陳（化名）奔波勞碌了一輩子，日子過得逐漸好了起來，只希望健康安度晚年。令他沒想到的是，最近身體出狀況：經(jīng)常腹瀉，還伴有黑便。他感覺不對勁，來到我院胃腸中心就診，被診斷為低位直腸癌，急需手術(shù)。

        “患者病變距離肛門只有 4 公分況，切除癌變后很難保住肛門。”針對病人的情況，胃腸外科組織了多學科聯(lián)合會診。最終考慮在確保手術(shù)安全與腫瘤根治兩大原則下，精確測算好病變切除范圍，爭取既保證完全切除病變，又保住肛門。

      在手術(shù)麻醉科團隊的全力配合下，溫醫(yī)大附一院結(jié)直腸外科副主任醫(yī)師項友群和我院胃腸外科副主任陳勇鋒，共同為患者行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，徹底清掃了癌腫周圍的淋巴組織，并為患者保留了肛門。手術(shù)后病檢結(jié)果證實，病灶切除完整，未發(fā)現(xiàn)殘留和轉(zhuǎn)移。

據(jù)了解，直腸癌是我國常見的胃腸道惡性腫瘤之一，低位直腸癌是指距離肛緣7厘米的直腸癌，其中包括超低位直腸癌，即距離肛緣5厘米以下的直腸癌，一般的治療方法就是直接切除腫瘤及肛門。雖然效果可以得到肯定，但對病人來說，腹部終生掛個“糞袋子”，這勢必會影響到患者將來的生活質(zhì)量，給病人帶來諸多不便。

陳勇鋒介紹，低位直腸癌的保肛手術(shù)，既要達到保肛目的，又要達到腫瘤根治目的，要求標準和技術(shù)難度都非常高，仍是目前外科治療的難點和熱點之一。

傳統(tǒng)的觀點認為距離肛門口5厘米以內(nèi)的腫瘤都要切除肛門，行結(jié)腸造口手術(shù)（人工肛門手術(shù)，切除肛門、腹部造瘺），這勢必會影響到患者將來的生活質(zhì)量，給病人帶來諸多不便。

保肛手術(shù)，保留腸道的完整性和肛門的控便功能，提高了患者的生活質(zhì)量。

近年來，隨著新器械、新設(shè)備的應用，手術(shù)技術(shù)的提高，綜合治療觀念的改變，低位保肛手術(shù)不斷進行嘗試，取得了較大進展。我院成功開展中下段直腸病變患者的病變根治、低位保肛手術(shù)，體現(xiàn)了醫(yī)院的胃腸外科手術(shù)技術(shù)水平達到了一個新高度。