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玉醫(yī)信息
2012《玉醫(yī)信息》第四十一期
點擊次數: 2520 信息來源： 作者: 編輯: 發(fā)布時間：2013/1/2第四十一期（總第564期）
二○一二年十二月二十八日
[本 期 要 目]
★ 學習貫徹黨的十八大精神 扎實推進醫(yī)院科學發(fā)展
★ 我院實行“規(guī)培”學員12小時留院制
★ 全員受訓心肺復蘇 要求考核人人過關
★ 努力七天七夜逃離死神
★ 2012年宣傳信息投稿與錄用情況
學習貫徹黨的十八大精神 扎實推進醫(yī)院科學發(fā)展
12月27日晚，我院在感染病綜合樓五樓會議室舉辦學習貫徹黨的十八大精神報告會，邀請縣委黨校黨委委員劉定洋作專題講座，全體黨員及中層以上干部參加了報告會。
講座圍繞黨的十八大報告的總脈絡，對十八大的新思想、新觀點、新要求做了深入淺出的闡述和分析；并結合國內外發(fā)展現狀，以通俗的語言、形象的講述，幫助大家進一步理解和把握十八大提出的“一面旗幟”、“兩大目標”、“三個公平”、“四化同步”、“五位一體”等核心內容。劉定洋淵博的知識、廣泛的社會閱歷及幽默睿智的授課風格，使枯燥的文字交流變得豐富生動、風趣輕松，與會人員聽得津津有味。
報告會由黨委書記陳增瑞主持，陳書記要求各個黨支部圍繞這次專題講座內容，組織全體黨員、積極分子以各種形式認真學習黨的十八大報告全文，深入領會和貫徹黨的十八大精神實質。同時，深學活用，理論聯系實際，將十八大精神融入自身的工作生活中，踏實工作健康生活，不斷提高人民群眾健康水平，為打造百姓滿意醫(yī)院而努力奮斗。（本 刊）
我院實行“規(guī)培”學員12小時留院制
從2012年11月起，我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員開始實行12小時留院制。
為不斷提高“規(guī)培”學員“三基三嚴”水平，結合醫(yī)院工作實際，我院制定了“規(guī)培”學員12小時留院制度。規(guī)定所有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員，只要其所在科室晚上有值班的，均需實行12小時留院制。留院期間，協(xié)助值班醫(yī)師查房、搶救病人、處理醫(yī)囑、書寫病歷等。
12月25日下午5時20分許，筆者ICU在醫(yī)生辦公室看到，三位“規(guī)培”學員正在埋頭工作，小駱正注視著電腦查看病人病情記錄，她說，12小時留院，每周五天，一般她都跟著值班醫(yī)生查房、接診病人，或寫病歷，或看看專業(yè)書籍。聽說值班老師要查房，她們便跟著到了病房……
目前，在我院開展規(guī)范化培訓的學員共有42人。醫(yī)院重視對他們的培養(yǎng)，把12小時留院制作為提高“規(guī)培”學員業(yè)務能力的重要措施，堅持嚴格施行。從簽到登記到每周書寫5份病例，醫(yī)院進行量化考核，制訂了詳細的考核標準，并不定期組織抽查，抽查結果均作為“規(guī)培”學員考核的重要依據。
同時，根據浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求，我院還采取理論培訓與臨床實踐相結合、自學與脫產輔導相結合，不斷加強對“規(guī)培”學員的培訓，并做好基本理論、基本知識、基本技能的考核。（本 刊）
全員受訓心肺復蘇 要求考核人人過關
12月26日晚，我院舉辦了急救知識暨心肺復蘇技能的全員培訓，邀請ICU副主任鄭孝敬、麻醉科副主任醫(yī)師胡戰(zhàn)兵授課，全院衛(wèi)技人員參加了學習。
鄭孝敬詳細講解了心肺復蘇急救的操作要點、方法，并結合日常工作中遇到的實際情況，強調了在特殊情況下的處理細節(jié)及注意事項，如心肺復過程中為病人靜注腎上腺素，必要時快速推注一定的生理鹽水，讓藥物盡快到心臟加速起效；病人酸中毒時，先用蘇打糾正酸中毒，再用腎上腺等。培訓采用理論教學與實際操作相結合的形式，急診科護士長楊芳霞對心肺復蘇進行了示范操作。胡戰(zhàn)兵講解了氣管插管及困難插管的處理與新進展。整個培訓形象生動，大家通過這種形式的活動，加深了記憶，增長了見識，進一步提高理論和操作水平。
現場進行有效的“心肺復蘇”，是挽救病人生命的關鍵，其準確、熟練程度直接關系到病人的生命。作為醫(yī)務人員，不管是臨床一線的醫(yī)生護士，還是檢驗、藥劑人員，都應熟練掌握心肺復蘇急救技能。因此，我院每年舉辦心肺復蘇培訓和考核，并將其進行常態(tài)化管理。
據了解，此次培訓后，醫(yī)院計劃于2013年1月10～14日進行操作考試，要求各科室根據工作安排，開展操作培訓、示教、練習，確保心肺復蘇人人掌握、人人過關。 （本 刊）
努力七天七夜逃離死神
我院成功搶救一重癥膽管炎合并多臟器功能衰竭病人
2013年元旦，對走過一場生死劫的林某來說，是特殊的一天。這天，她終于病情穩(wěn)定，從ICU轉到了普通病房。
林某今年57歲，患糖尿病病多年，兩年前曾做過膽囊切除術。近日又感到腹部痛、頭暈，12月22日晚被家人送到我院。經醫(yī)生仔細檢查，林某被診斷為膽總管結石、急性重癥膽管炎，且出現休克癥狀。
“馬上手術，快送手術室！”醫(yī)生當即立斷，將病人送入手術。就當醫(yī)生給病人麻醉時，林某心率逐漸增快，血壓進行性降低，呼吸急促，血氧飽和度在吸氧下仍偏低。醫(yī)護人員立即給予擴容、升血壓抗休克治療，一方面迅速備血，在急診全麻下行“膽總管切開取石、T管引流術”，手術順利完成。
然而，由于嚴重感染，林某出現腎功能衰竭、肝功能衰竭、凝血功能障礙、呼吸衰竭——一系列與正常指標“嚴重背離”的化驗、監(jiān)測結果，無不提示著患者正瀕臨生死關口，并且絕對是“兇多吉少”。
術后林某被送入ICU監(jiān)護，呼吸機、吸氧、心電監(jiān)護、補液、利尿、輸血，一切搶救手段都是積極而有力的，然而患者卻仍處休克，腎功能、肝功能指標進行性上升，小便少，肢體浮腫。ICU組織專家會診，采用無創(chuàng)心排量監(jiān)測、持續(xù)血液凈化治療……
經過七天七夜的不懈努力，林某終于擺脫了呼吸機，血壓開始上來了，小便量增加了，出血情況停止了，浮腫開始消退，肝腎功能改善了。
陳增瑞主任醫(yī)師介紹，重癥膽管炎起病急，變化快，往往早期即出現難以糾正的休克，病死率高，我院外科在這方面已積累了豐富的手術經驗，使患者得到及時救治。
而患者出現多臟器功能障礙，這是對醫(yī)院整體搶救水平的一次考驗。據文獻報道:多臟器的功能衰竭患者,3個器官的功能衰竭,死亡率為80%以上,而4個或4個以上的器官功能衰竭者死亡率幾乎可達100%。本患者為膽道感染導致感染性休克、多臟器功能衰竭，損害臟器包括肝臟、腎臟、呼吸、血液系統(tǒng)，經外科及ICU共同努力，救治成功?？偨Y救治成功經驗，無創(chuàng)心排量監(jiān)測、持續(xù)血液凈化治療在整個診療過程中起到了至關重要的作用，醫(yī)護人員精湛的醫(yī)療技術再一次創(chuàng)造了生命奇跡。（本 刊）
2012年宣傳信息投稿與錄用情況
宣傳信息是科室年終評先評優(yōu)的重要指標之一。今年，我院宣傳信息刊登220余篇，縣級以上媒體錄用50多篇，333《健康有約》47期。為了讓各科室更好了解醫(yī)院信息錄用動態(tài)，將投稿與錄用情況通報如下：
|
項 目
科 室 |
投稿 |
錄用 |
健康有約 |
信息員 |
投稿 |
錄用 | |
|
1 |
院 辦 |
121 |
119 |
/ |
黃月紅 |
111 |
109 |
|
鄭丹雪 |
11 |
10 | |||||
|
2 |
急救中心 |
9 |
5 |
5 |
李愛琴/
方秋云 |
3/3 |
2/3 |
|
3 |
ICU |
9 |
7 |
10 |
郭慶慶 |
6 |
5 |
|
4 |
兒科 |
9 |
7 |
1 |
李夢楠 |
3 |
2 |
|
5 |
手術室 |
24 |
20 |
0 |
敖程斌 |
22 |
20 |
|
6 |
婦產科 |
5 |
4 |
2 |
郭麗丹 |
3 |
3 |
|
7 |
內一科 |
4 |
2 |
1 |
陳利 |
3 |
1 |
|
8 |
內二科 |
8 |
7 |
0 |
王麗萍 |
4 |
3 |
|
9 |
內三科 |
6 |
5 |
2 |
邵麗麗 |
6 |
5 |
|
10 |
外一科 |
5 |
5 |
3 |
吳夏青 |
5 |
5 |
|
11 |
外二科 |
4 |
4 |
2 |
姚雪燕 |
2 |
2 |
|
12 |
神經外科 |
3 |
1 |
0 |
柯肖芬 |
3 |
1 |
|
13 |
骨科 |
0 |
0 |
0 |
許云 |
0 |
0 |
|
14 |
感染科 |
3 |
1 |
4 |
李麗媛/李愛琴 |
1/2 |
0/1 |
|
15 |
影像科 |
5 |
5 |
0 |
羅永松 |
4 |
4 |
|
16 |
檢驗科 |
4 |
4 |
0 |
潘瑋 |
2 |
2 |
|
17 |
藥劑科 |
4 |
4 |
2 |
陳玲芝 |
3 |
2 |
|
18 |
醫(yī)務科 |
2 |
2 |
0 |
范彬 |
2 |
2 |
|
19 |
護理部 |
3 |
3 |
0 |
林美愛 |
3 |
3 |
|
20 |
行風辦 |
3 |
3 |
0 |
朱芳 |
2 |
2 |
|
21 |
總務科 |
2 |
2 |
0 |
褚平 |
2 |
2 |
|
22 |
內科第一黨支部 |
2 |
2 |
/ |
姚必瑜 |
2 |
2 |
|
23 |
內科第二黨支部 |
3 |
3 |
/ |
顏玲華 |
2 |
2 |
|
24 |
外科第一黨支部 |
2 |
2 |
/ |
林美紅 |
0 |
0 |
|
25 |
外科第二黨支部 |
3 |
3 |
/ |
龔愛敏 |
1 |
1 |
|
26 |
門診醫(yī)技第一黨支部 |
4 |
4 |
/ |
羅永松 |
4 |
4 |
|
27 |
門診醫(yī)技第二黨支部 |
3 |
3 |
/ |
葉建英 |
2 |
2 |
|
28 |
行政后勤黨支部 |
5 |
5 |
/ |
黃月紅 |
5 |
5 |
感謝大家對本刊的支持！此數據提供各科室參考，若有誤，請與本刊聯系。
