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玉醫(yī)信息
2012《玉醫(yī)信息》第三十八期
點(diǎn)擊次數(shù): 2527 信息來(lái)源： 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2012/12/6
第三十八期（總第561期）
二○一二年十二月四日
[本 期 要 目]
★ 公立醫(yī)院改革運(yùn)行平穩(wěn) 廣大患者接受改革
★ 莫伸手，伸手必被抓
★ 特別的愛(ài)給特殊的你
★ 護(hù)理人員開(kāi)展家政服務(wù)技能培訓(xùn)
★ 糖友控制飲食不等于挨餓
★ 簡(jiǎn)訊一則
《實(shí)行藥品零差價(jià) 調(diào)整部分服務(wù)價(jià)格》后續(xù)——
公立醫(yī)院運(yùn)行平穩(wěn) 廣大病患接受改革
12月1日零時(shí)起，我縣三家縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面實(shí)施，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售及部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。
據(jù)了解，相比較于以往的醫(yī)療改革，此次醫(yī)改最大的亮點(diǎn)就是破除長(zhǎng)期以來(lái)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的困擾，縣級(jí)公立醫(yī)院所有藥品（中藥飲片除外）按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷(xiāo)售，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
“我血壓高、血糖高，心臟也不好，每天都要口服四種藥，有1片的，有2片的，有4片的，一個(gè)月下來(lái)需要600多元。現(xiàn)在每月可節(jié)省近百元，加上醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)，自己付出的費(fèi)用不多了?！绷职⑵湃鐢?shù)家珍地跟筆者算了一筆帳。林阿婆患有心臟病、高血壓和糖尿病，已經(jīng)堅(jiān)持服藥10多年了，她每隔一段時(shí)間就會(huì)來(lái)醫(yī)院配一次藥。幾天前，他從報(bào)紙上得知12月1日開(kāi)始藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售的消息，恰巧藥也快用完了，因此她特意到醫(yī)院配一次藥。和林阿婆有相同感受的還有李老伯，“藥價(jià)真的有下降，我用的洛活喜這個(gè)藥原來(lái)每盒要38.1元，現(xiàn)在只要33.13元?！?。
黨委書(shū)記陳增瑞說(shuō)，“單是從藥品零差率這個(gè)角度來(lái)講，老百姓在醫(yī)院看病藥費(fèi)平均下降15%，最直觀的感受就是藥品便宜了，最受益的長(zhǎng)期服藥的慢性病病人?！比舭匆郧懊吭?000元的藥品費(fèi)用計(jì)算，以后每月起碼能省150元。
此次醫(yī)改的另一個(gè)亮點(diǎn)就是充分體現(xiàn)和肯定了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，與醫(yī)保、衛(wèi)生、財(cái)政政策同步，適當(dāng)調(diào)整手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、床位費(fèi)等，以此維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)成果。比如說(shuō)增設(shè)的門(mén)診診查費(fèi)10元／人次，包括藥事服務(wù)成本及原有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)；增設(shè)的住院診查費(fèi)15元／人次，包括藥事服務(wù)成本及原有的住院診查費(fèi)。另外，在原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上按比例提高，治療類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格上漲30％，手術(shù)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格上漲35％等。放射治療、血液透析、血液濾過(guò)、連續(xù)性血液凈化、血液病毒滅活等項(xiàng)目?jī)r(jià)格不作調(diào)整。
醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格提高了，那么對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，看病掏的錢(qián)是不是跟以前一樣多呢？據(jù)了解，醫(yī)療服務(wù)提價(jià)收入僅為藥品差價(jià)收入的80％左右，這需要政府合理安排對(duì)公立醫(yī)院的投入。
截至發(fā)稿時(shí)，我縣三家縣級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行狀況平穩(wěn)，此項(xiàng)改革被廣大病患接受。（本 刊）
莫伸手，伸手必被抓
11月28日晚，我院召開(kāi)臨床醫(yī)師集中約談會(huì)，就醫(yī)藥回扣事件進(jìn)行警示教育，全院臨床醫(yī)師190人參加了會(huì)議。
近日，臺(tái)州某醫(yī)院爆出醫(yī)生受收藥品回扣事件。經(jīng)查實(shí)，該院50位醫(yī)生使用神經(jīng)節(jié)苷脂針，違規(guī)受收山東齊魯制藥有限公司藥品回扣。對(duì)此，我院按市、縣衛(wèi)生局要求，已停用山東齊魯制藥有限公司的神經(jīng)節(jié)苷脂針，同時(shí)積極調(diào)整該公司生產(chǎn)的其它藥品，將其進(jìn)貨量、使用量，每位醫(yī)生的使用情況書(shū)面報(bào)告縣衛(wèi)生局，并為此組織全院臨床醫(yī)師進(jìn)行警示教育談話。
會(huì)上,首先徐金女副院長(zhǎng)通報(bào)了神經(jīng)節(jié)苷脂針回扣事件的概況，要求全體醫(yī)生引以為戒，診療過(guò)程中做到合理檢查、合理用藥，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員良好形象。
接著楊善浦副院長(zhǎng)通報(bào)了我院藥品使用的基本情況，并就合理用藥進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。他指出，山東齊魯制藥有限公司生產(chǎn)的神經(jīng)節(jié)苷脂針在我院的用量不少，全體醫(yī)生要深刻反思，主動(dòng)開(kāi)展自查自糾，不要犯更大錯(cuò)誤。同時(shí)，在日常診療活動(dòng)中要嚴(yán)格自律，科學(xué)診療，合理用藥，決不要在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下使用藥品。
隨后陳增瑞書(shū)記分析了當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域反腐工作形勢(shì)。提出了三點(diǎn)要求：一是科主任帶頭，管好自己，管好下屬，如果發(fā)現(xiàn)藥品回扣現(xiàn)象的，要及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告；二是對(duì)使用神經(jīng)節(jié)苷脂針有過(guò)回扣的，要在規(guī)定的日期內(nèi)如實(shí)上交，否則后果自負(fù)。三是警鐘長(zhǎng)鳴，不能有僥幸心理，牢固樹(shù)立“莫伸手，伸手必被抓”思想防線，做一個(gè)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明的好醫(yī)生。
會(huì)后，所有臨床醫(yī)生和中層干部對(duì)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了自評(píng)，并提出防控措施。（本 刊）
特別的愛(ài)給特殊的你
12月3日是“國(guó)際殘疾人日”，11月30日上午，我院行政后勤黨支部12位黨員志愿者，來(lái)到玉環(huán)縣特殊教育學(xué)?？赐@里的特殊兒童，表達(dá)醫(yī)護(hù)工作者對(duì)特殊兒童的關(guān)愛(ài)。
聽(tīng)說(shuō)縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要來(lái)看望特殊兒童，玉環(huán)特殊教育學(xué)校書(shū)記吳以瑞早早地在門(mén)口守候迎接。吳書(shū)記一邊給大家介紹學(xué)校的內(nèi)部環(huán)境，一邊介紹孩子們性格、致殘的程度及在學(xué)校的點(diǎn)滴進(jìn)步。
活動(dòng)開(kāi)始，很多小朋友不太喜歡與人交流，志愿者們就與他們互勸，不一會(huì)氣氛就活躍了。醫(yī)務(wù)人員表演的可愛(ài)的《洗手舞》，就受到了孩子們的喜愛(ài)，他們不約而同地跟著跳了起來(lái)。通過(guò)放映孩子喜歡的動(dòng)畫(huà)片《巧虎——我愛(ài)洗手篇》，告訴他們?yōu)槭裁匆词忠约叭绾蜗词?，并手把手地示教，孩子們個(gè)個(gè)都做得非常認(rèn)真。
當(dāng)醫(yī)護(hù)人員問(wèn)及刷牙要刷多久時(shí)，孩子們的答案千差萬(wàn)別，但孩子們回答問(wèn)題卻非常踴躍，并爭(zhēng)先恐后地上臺(tái)刷牙表演。為了獎(jiǎng)勵(lì)孩子們的積極表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員將帶來(lái)的小禮物一一分發(fā)給他們，孩子們連聲說(shuō)道“謝謝阿姨！謝謝叔叔！”，臉上充滿(mǎn)了歡樂(lè)……
活動(dòng)結(jié)束時(shí)，孩子們要求上臺(tái)表演了“洗澡舞”，感謝全體志愿者的到來(lái)。孩子們的精彩表演，讓在場(chǎng)的志愿者都為之震撼，他們所表現(xiàn)出來(lái)的樂(lè)觀人生態(tài)度讓大家都為之動(dòng)容。
活動(dòng)雖然短暫，但志愿者的愛(ài)心接力并沒(méi)有結(jié)束，醫(yī)務(wù)人員與孩子們相約，會(huì)再來(lái)看望這些特殊孩子，將愛(ài)不斷延續(xù)……
據(jù)了解，玉環(huán)特殊學(xué)校是一所開(kāi)展智障教育的縣屬全日制學(xué)校，現(xiàn)有學(xué)生49名，他們由于先天因素，遺留不同程度的智障。他們是社會(huì)的特殊群體，需要社會(huì)更多關(guān)愛(ài)和呵護(hù)。為此，行政后勤黨支部舉辦了這次活動(dòng)。（行政后勤黨支部 黃月紅）
護(hù)理人員開(kāi)展家政服務(wù)技能培訓(xùn)
日前，我院醫(yī)護(hù)人員來(lái)到玉環(huán)社區(qū)學(xué)院，為我縣100多名家政服務(wù)人員舉辦健康技能培訓(xùn)。
11月19～26日，我院婦科龔愛(ài)敏，內(nèi)科陳梅艷、謝劍英、吳敏峰等一行，放棄休息時(shí)間，為家政服務(wù)人員分別作“孕產(chǎn)婦照料與嬰幼兒喂養(yǎng)”、“老年人護(hù)理”專(zhuān)題講座，內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦照料，嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)、護(hù)理保健，老年人飲食、生活及心理護(hù)理特點(diǎn)，以及常見(jiàn)異常情況的應(yīng)對(duì)及處理等技能培訓(xùn)。培訓(xùn)借助形象生動(dòng)的圖片和通俗易懂的講解，配合現(xiàn)場(chǎng)模擬操作示范，讓在場(chǎng)的家政人員學(xué)到了不少知識(shí)。
應(yīng)社區(qū)學(xué)員及老師的要求，培訓(xùn)還增加了急救知識(shí)培訓(xùn)。她們平常照顧的更多是老人或嬰幼兒，都是易發(fā)生意外人群，所以在聽(tīng)課時(shí)格外投入。
據(jù)悉，學(xué)員們經(jīng)考試合格后，將獲得家政服務(wù)員資格證。此講座的舉辦為社區(qū)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)家政服務(wù)人員提供了幫助，將有助于推動(dòng)我縣家政服務(wù)行業(yè)規(guī)范、穩(wěn)步發(fā)展，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員職能向社區(qū)護(hù)理的延伸。（內(nèi)二科 陳梅艷）
糖友控制飲食不等于挨餓
合理飲食對(duì)糖尿病來(lái)說(shuō)特別重要。但糖尿病不同類(lèi)型的飲食要求不一樣，并非都要餓肚子。
近日，徐大爺因“肺炎”被家人推著輪椅收住入院。老人瘦骨如柴，已經(jīng)喪失了走路的能力。醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史才知道，老人患有糖尿病，平時(shí)飲食控制太過(guò)于嚴(yán)格，每天只吃一兩米飯，其他東西也很少吃。雖然家人見(jiàn)老人身體不好，好言相勸增加營(yíng)養(yǎng)，但老人堅(jiān)持控制飲食。
巫天賢副主任醫(yī)師了解病情后，診斷老人營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致抵抗能力差患上肺炎。這源于患者過(guò)度節(jié)食。
巫醫(yī)生說(shuō)，不是所有的糖尿病都是吃出來(lái)的，有的與遺傳相關(guān)，或與情緒有關(guān)，或與疾病相關(guān)。很多人道聽(tīng)途說(shuō)，以為糖尿病是吃出來(lái)的，得病后拼命節(jié)食，導(dǎo)致瘦骨嶙峋。因些提醒，飲食療法有利于控制血糖，但是飲食療法因人而異，控制飲食量也不同。糖尿病患者要長(zhǎng)期維持合理飲食結(jié)構(gòu)，而絕非饑餓或禁吃等強(qiáng)制性措施。
糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生也提醒，每個(gè)人身高，體重，基礎(chǔ)活動(dòng)量不同，每頓飯控制在多少兩米無(wú)法一概而論，建議每頓飯吃個(gè)七分飽，另外，雖說(shuō)吃雜糧比吃細(xì)糧容易控制血糖，但是每個(gè)人的消化吸收功能不一樣，有些人吃雜糧升血糖也快，因此不建議以雜糧為主食。（內(nèi)三科 邵麗麗 ）
送：省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局、縣委辦、縣府辦、縣人大辦、縣政協(xié)辦、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、縣衛(wèi)生局、各衛(wèi)生醫(yī)療單位、各信息員、各科室、各監(jiān)督員
簽發(fā)：徐金女 核稿：盛光池 編校：黃月紅 印發(fā)：總印220份
