能說會寫善干！青年醫(yī)師登臺開展病歷書寫競賽

8月14日下午，病歷書寫競賽在三樓學(xué)術(shù)廳舉行，來自臨床各科室的26名四十歲以下青年醫(yī)師參加了比拼。

此次競賽選用的病例均是各?？啤叭摇睒?biāo)準(zhǔn)中的常見病種。比賽分為現(xiàn)場書寫病歷、患者知情談話兩個環(huán)節(jié)，結(jié)合理論與操作兩方面，均衡考量參賽者的技術(shù)水平。

在書寫病歷考場，參賽者們要根據(jù)抽選的病案陽性癥狀與體格檢查表，在1小時內(nèi)做出正確診斷和診療計劃。一時間，考場內(nèi)雅雀無聲，大家認(rèn)真翻閱資料、奮筆疾書，一份份符合規(guī)范且嚴(yán)謹(jǐn)工整的病歷火熱“出爐”。

患者知情談話環(huán)節(jié)考察醫(yī)生醫(yī)患溝通能力，比賽模擬實(shí)際工作場景，考察醫(yī)生通能力與技巧。參賽者根據(jù)抽簽病例的病情，向患者家屬進(jìn)行知情告知。對話中，醫(yī)生運(yùn)用通俗易懂的語言講述病情與診療計劃，告知風(fēng)險和預(yù)防措施。同時，參賽者解答家屬的擔(dān)憂困惑，并應(yīng)對可能出現(xiàn)的“刁鉆”提問，展示在疾病之外的人性之光，使臨床醫(yī)學(xué)更加充滿溫情。

最終，病歷書寫和患者知情談話兩者分?jǐn)?shù)相加得出總成績。婦科謝靈平與兒科林尚麟分獲外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)的一等獎。

獲獎人人員名單

醫(yī)務(wù)科科長陳孝敏介紹，病歷不僅反映患者的病情，還體現(xiàn)著醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。開展病歷書寫競賽旨在提高醫(yī)務(wù)人員對病歷規(guī)范書寫的意識，鍛煉嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。知情談話環(huán)節(jié)考核則在提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，從而增強(qiáng)整體工作水平。